대장내시경 후 발급받은 진단서에

'양성신생물'이라고 적혀 있으면,

대부분 안심하고 넘어가십니다.

 

그런데 막상 보험금을 청구하면

'양성이라 지급 대상이 아니다'라는

통보를 받는 경우가 있습니다.

이 판단, 정말 끝일까요?

진단서의 병명과 코드는

조직검사결과지 전체를 요약한 것이 아닙니다.

러 용종을 함께 제거한 경우 조직마다 판독 결과가 다를 수 있고,

그중 단 하나에만 중요한 소견이 숨어 있을 수 있습니다.

 

실제로 저희 더맑음은 진단서상 '양성신생물'로 기재된 사례에서,

조직검사결과지 속 단 한 곳의 소견을 근거로

재심사를 안내해 제자리암(D01.0)으로

지급사유를 인정받은 경험이 있습니다.

병명과 코드만 보고 부지급 통보를 그대로 받아들이지 마세요.

 

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