안녕하세요, 손해사정법인더맑음입니다. 유방의 제자리암(D05.11) 진단받으신 환자분께 조직검사결과지를 면밀히 분석해 가입되어 있는 암 진단비 전액을 수령해 드렸던 사례를 소개해 드리겠습니다! 고객분은 수술 후 조직검사결과 파젯병을 동반한 관상피내암 소견으로 유방의 제자리암 D05.11 진단 받으셨습니다. 당연히 제자리암 진단비만 보상 가능할거라 생각하였지만 더맑음의 도움으로 D05.11 코드임에도 일반암 진단비 전액을 보상받을 수 있었는데요. 어떻게 가능했는지 아래 배너를 클릭하여 자세히 확인하시기 바랍니다. :)
2025-02-12
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 상세불명의 만성허혈성심장병 진단 후 허혈성심장질환 진단급여금을 수령했던 사례를 소개해드리겠습니다. 진단서상 만성 허혈심장병, I259와 불완전협심증 I20 코드를 진단받아 관련 진단비를 청구하였지만 보험회사는 검사결과상 Mild stenosis 소견으로 경미하다며 진단비 지급을 거절당하셨습니다. 하지만 포기하지 않고 지인 소개로 '더맑음'을 통해 관련 보험금 전액을 지급받을 수 있었는데요. 어떻게 보상이 가능했는지 아래 배너를 통해 자세한 내용 확인해보세요!
2025-02-12
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 아파트단지내 사고 발생시 아파트에서 가입한 영업배상책임보험을 통해 보상받은 사례를 소개해 드리겠습니다. 의뢰인은 "분리수거장으로 분리수거를 하러 가던 중 바닥에 놓인 박스에 걸려 넘어져 발목이 골절되는 사고"를 입게 되었습니다. 중상해 진단에 따른 후유장해 일실수입, 향후치료비, 위자료를 통해 고액의 보험금을 받을 수 있지만 손해율을 중시한 보험사가 안내한 절차로 보상절차를 진행한다면 처참한 결과로 이어지게 됩니다. 하지만 의뢰인은 더맑음의 도움을 받아 6,000만원 이상의 보상을 받게 되셨는데요. 보상 절차가 어떠했는지 자세한 내용은 아래의 배너를 클릭하여 확인하시기 바랍니다.
2025-02-04
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 클라이밍 체험 중 우측 발목 골절로 내고정술 시행하였으나 배상책임 보험회사에서 과실을 인정하지 않고, 장해를 인정하지 않아 보험금 지급이 어려웠던 상황에서 더맑음에 의뢰하여 치료비, 향후치료비. 일실수입, 위자료 등 약 6,000만원 정도의 보험금을 인정받은 사례입니다. 보험회사는 왜 배상책임 보험금 지급을 거절하려 하는지, 어떻게 보상을 받아야 하는지 자세한 내용은 아래 배너를 클릭하여 확인해주시기 바랍니다.
2025-02-04
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 부비동의 양성 신생물(D14.0) 즉, 양성신생물 코드임에도 경계성종양 진단비 전액 보상받은 사례를 소개해드리겠습니다. 보험회사는 D14.0코드는 양성종양으로 확인되기 때문에 보험금을 지급할 수 없다는 주장이었으나 더맑음에서는 환자의 보험가입 시점, 진단서 및 조직검사결과지를 확인 후 경계성종양 관련 보상을 주장하였고 관련 보험금 전액을 인정받을 수 있었습니다. 'D14.0' 코드로 경계성 종양 진단비 전액 보상이 가능했던 이유, 아래의 배너를 클릭하여 자세히 확인해보세요! :)
2025-02-04
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 대장의 제자리암, D01 즉, 제자리암 코드임에도 암 진단비 전액 보상받은 사례를 소개해드리겠습니다. D01, 대장의 제자리암은 보험 약관상 제자리암에 해당하는 질병입니다. 하지만 피보험자의 조직병리결과 확인상 "intramucosal adenocarcinoma" (점막내암)으로, 약관 내용 검토 결과 암 진단비 보상 가능한 점 확인되어 암 진단비 전액으로 진행한 사례입니다. 진단비 지급이 가능했던 이유, 아래 배너를 통해 자세히 확인해보세요!
2025-02-04
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 피부의 악성신생물(C44) 코드임에도 암 진단비 전액 보상받은 사례를 소개해드리겠습니다. 보험가입 상품은 1990년대 후반 상품으로, 피부암도 일반암 지급 가능할 수 있었지만 보험회사는 증상이 미미한 피부암이므로 지급 불가하다는 안내였고, 손해사정법인더맑음에 문의하셔서 분쟁 끝에 암 진단비 전액으로 인정받은 사례였습니다. 100% 보상 가능하였던 이유, 아래 배너를 클릭해 자세히 확인해보세요!
2025-02-03
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. '에드하임체스터병(Erdheim-chester)' 기타 조직구증증후군(D763) 코드임에도 암 진단비 전액 보상받은 사례를 소개해드리겠습니다. 기타 조직구증증후군, D763은 악성신생물 분류표에 포함되지 않지만, 질환의 특성, 국제 기준, 의학적 기준을 근거로 손해사정업무를 진행하였고, 결국 아래와 같은 결과를 얻을 수 있었습니다. 암 진단비뿐만 아닌, 고액암 진단비까지 보상 가능했던 이유, 아래 배너를 통해 자세히 확인해보세요!
2025-02-03
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 승마 강습 중 원인 불명으로 말이 앞발을 들고 일어나 낙상하여 척추 압박 골절 진단 받으신 분의 보상사례를 소개해드리겠습니다. 피해자는 승마장에서 가입한 체육시설배상책임 보험으로 치료비, 향후치료비, 일실수액, 위자료 등을 인정받아 9,000만원 가까운 금액으로 보상받게 된 사례입니다. 자세한 내용은 아래 배너를 클릭하여 확인해주세요!
2025-02-03
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 대형마트에서 발생한 낙상사고로 골절 진단 받으신 분의 배상책임 보험 보상 사례를 소개해드리겠습니다. 비오는 날 대형마트내 위치한 에스컬레이터(무빙워크)를 타고 가던 중 물기에 미끄러 넘어져 대퇴부가 골절되는 사고를 당하고 마트측에 가입된 배상책임보험을 접수 후 손해사정법인 더맑음으로 사건을 의뢰해 주셨는데요. 치료비, 향후치료비, 휴업손해, 일실수익, 위자료 등 7,000만원 이상의 금액으로 보상받게 된 사례 입니다. 자세한 내용은 아래 배너를 클릭하여 확인해주세요!
2025-02-03
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 충수 고등급 점액성 신생물(HAMN)로 암 진단비 전액을 수령했던 사례를 소개해드리겠습니다. 충수 종양으로 충수 절제술 후 조직검사상 high grade mucinous neoplasm 진단받은 분이었지만 보험회사에서는 저등급 점액성 신생물, LAMN 진단이라며 진단비 지급을 거절한 케이스였습니다. 더맑음에서는 LAMN이라고 하더라도 암 진단비에 해당함을 입증하여 암 관련 보험금 전액을 인정받을 수 있었습니다. 자세한 내용은 아래 배너를 클릭해 확인해주세요!
2025-01-20
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 결핵약(에탐부톨) 부작용으로 인한 시력상실 발생. 개인보험 후유장해 보상 사례를 소개해 드리겠습니다. 에탐부톨의 독성에 의해 '양안 독성 시신경병증'이 발생하였고, 후유장해 진단을 받았지만, 보험회사에서는 발생 원인이 '결핵'이라는 질병이라는 이유로 '상해후유장해' 인정을 거절하였습니다. 하지만, 보상전문가 그룹 더맑음을 통해 상해 관련 보험금 전액을 인정받으셨는데요. 어떻게 보상받으셨는지 자세한 내용은 아래의 배너를 통해 확인해보세요!
2025-01-20
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 모양세포성 성상세포종(pilocytic astocytoma)을 경계성종양 코드인 D43.3로 진단받았음에도 암 진단비 전액 보상받은 사례를 소개해드리겠습니다. 보험회사는 WHO grade 2는 경계성 종양을 의미한다는 이유와, 동일한 소송 사건에서의 승소 사례를 이유로 암 진단비 지급을 거부했으나 국내 통계 기준, WHO 기준 등을 적용하여 암 진단비 전액으로 인정받은 사례입니다. 자세한 내용은 아래 배너를 클릭하여 확인하시기 바랍니다. :)
2025-01-20
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 모양세포성 성상세포종(pilocytic astocytoma)을 경계성종양 코드인 D43.9로 진단받았음에도 암 진단비 전액 보상받은 사례를 소개해드리겠습니다. 모양세포성 성상세포종의 특성, 국제 기준, 의학적 기준, 통계적 기준 등을 근거로 손해사정업무를 진행하였고, 결국 아래와 같은 결과를 얻을 수 있었습니다. D43.9, 모양세포성 성상세포종 암 진단비 보상이 어떻게 가능했는지, 자세한 내용은 아래 배너를 클릭해 확인해보세요!
2025-01-16
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 오늘은 교통사고로 무릎 십자인대 파열을 겪으신 고객님이 공정한 보상금을 받을 수 있도록 도와드린 사례를 소개해 드리겠습니다. 십자인대 파열로 후유장해가 남았지만 후유장해를 인정받기 어려운 상황이었고, 보험회사는 30%의 동승자감액을 적용하려던 상태였지만 더맑음을 만난 후 8300만원 가까이 보상을 받을 수 있었던 사례입니다. 이렇게 큰 금액으로 어떻게 보상이 가능했을지 아래 배너를 클릭해 확인해보세요!
2025-01-16
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 교통사고로 척추 압박골절 진단 받으신 분이 보험회사로부터 매우 낮은 금액으로 보상(합의금) 제안을 받았으나 더맑음을 만난 후 최초 제안 금액의 5배 이상으로 보상받으셨던 분의 사례입니다. 자세한 내용은 아래 배너를 클릭해 확인해주세요!
2025-01-16
안녕하세요. 손해사정법인더맑음입니다. 로사이돌프만(Rosai-dorfman disease) 기타 조직구증증후군(D763) 코드임에도 암 진단비 전액 보상받은 사례를 소개해드리겠습니다. 기타 조직구증증후군, D763은 악성신생물 분류표에 포함되지 않지만, 질환의 특성, 국제 기준, 의학적 기준을 근거로 손해사정업무를 진행하였고, 결국 아래와 같은 결과를 얻을 수 있었습니다. 암 진단비뿐만 아닌, 고액암 진단비까지 보상 가능했던 이유, 아래 배너를 통해 자세히 확인해보세요!
2025-01-16